Wie kent niet de menukaart van de Chinees met honderden verschillende gerechten? Elke mogelijke combinatie van ingrediënten lijkt een eigen nummer te hebben. De menukaart ziet er indrukwekkend uit en zou nog indrukwekkender zijn als alle minder courante combinaties ook een nummer hadden gekregen. Maar zo’n lange menukaart is lastig te onderhouden en kost de klant te veel tijd bij het maken van zijn keuze. In de zorg lijkt een korte menukaart niet mogelijk te zijn. Door de invoering van diagnosebehandelcombinaties (DBC’s) hebben we nu 113.457 prestatiecodes en 958 productgroepcodes. En per 1 januari 2008 komen daar nog 92.806 prestatiecodes en 6.629 productgroepcodes bij voor de GGZ-sector. Wat kan de zorg leren van de industrie?

In het september-nummer van Zorgvisie geeft Freek Erens van Adapcare een analyse van de problemen van de DBC-systematiek en een oplossingsrichting die in de industrie al geruime tijd wordt gebruikt om grote aantallen producten te typeren. Freek Erens is aan de Technische Universiteit Eindhoven gepromoveerd op het onderwerp massa-individualisering en heeft de principes van massa-individualisering toegepast bij een groot aantal verschillende bedrijven, waaronder Philips Medical Systems, Philips Lighting, Solvay Pharmaceuticals, Baan Company en Xebic.

Massa-individualisering is een businessmodel dat het beste van maatwerk en massa-productie combineert. Grote aantallen klanten worden bediend met individuele producten en diensten, echter wel met de efficiency die bekend is van massa-productie. Ook in de zorg wordt massa-individualisering steeds belangrijker: elke patiënt is uniek, maar de processen moeten wel efficiënt ingericht worden om de zorg betaalbaar te houden. Een slimme typering van de geleverde producten is essentieel voor een goede communicatie tussen patiënten, medische professionals, verzekeraars en andere stakeholders. De DBC-systematiek is op dat punt duidelijk voor verbetering vatbaar.

Het volledige artikel 'DBC's: een Chinese menukaart' is beschikbaar als download.